Una década de cambio en sepsis. Evolución de las recomendaciones de la Surviving Sepsis Campaign, 2016–2026.

A decade of change in sepsis. Evolution of the Surviving Sepsis Campaign recommendations, 2016-2026.

Resumen

Durante la última década, las recomendaciones de la Surviving Sepsis Campaign han evolucionado desde un enfoque predominantemente protocolizado hacia una atención más individualizada e integrada a lo largo del continuo asistencial. La comparación de las guías de 2016, 2021 y 2026 evidencia cambios relevantes en tamizaje, oportunidad de los antimicrobianos, reanimación con fluidos, valoración de la perfusión y atención prehospitalaria. Algunos principios se mantienen, como el reconocimiento temprano, el uso de cristaloides, norepinefrina como vasopresor inicial y el control oportuno del foco; sin embargo, su aplicación incorpora progresivamente la probabilidad diagnóstica, la respuesta fisiológica y el contexto clínico. La actualización 2026 amplía además el enfoque hacia la mejora de calidad, la atención prehospitalaria y las transiciones asistenciales. Esta evolución demuestra que las guías deben interpretarse como marcos dinámicos para la toma de decisiones clínicas y no como algoritmos rígidos.