Utilidad de la ecografía a pie de cama en el diagnóstico de taponamiento cardiaco y la guía de la pericardiocentesis: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.65920/rpmed.202612.26Palabras clave:
Taponamiento cardiaco, Pericardiocentesis, Ecografía a pie de camaResumen
El taponamiento cardiaco es una emergencia potencialmente mortal cuyo pronóstico depende del reconocimiento y tratamiento precoces. La ecografía a pie de cama (POCUS) permite establecer rápidamente el diagnóstico y guiar la pericardiocentesis de forma segura. Varón de 58 años que consultó por dolor torácico, disnea, ortopnea y pérdida de peso de 10 kg en un mes. Ingresó con insuficiencia respiratoria, taquicardia y elevación del lactato. La radiografía de tórax mostró cardiomegalia y congestión pulmonar, por lo que inicialmente fue manejado como insuficiencia cardiaca aguda. Durante la reevaluación en el servicio de emergencias, el POCUS evidenció un derrame pericárdico severo con signos ecográficos de taponamiento cardiaco, lo que motivó la realización de una pericardiocentesis urgente guiada por ecografía, con drenaje de 500 mL de líquido serohemático y mejoría clínica inmediata. Posteriormente presentó recurrencia del derrame, requirió nuevos drenajes y una ventana pericárdica, cuyo estudio anatomopatológico confirmó una neoplasia epitelial maligna. Este caso demuestra que el POCUS permitió corregir el diagnóstico inicial, identificar oportunamente un taponamiento cardiaco y guiar el tratamiento definitivo, resaltando su utilidad como herramienta diagnóstica y procedimental en el servicio de emergencias.
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