Síndrome de alarma capsular tratado con trombólisis intravenosa: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.65920/rpmed.202612.27Palabras clave:
Ataque Isquémico Transitorio, Accidente Cerebrovascular, Terapia Trombolítica, Alteplasa, Síndrome de alarma capsularResumen
Se presenta el caso de un varón de 70 años con síndrome de alarma capsular, caracterizado por seis episodios neurológicos estereotipados, fluctuantes y con recuperación intercrítica completa, con variación objetiva del NIHSS entre 0 y 12 puntos. La singularidad del caso radica en la recurrencia precoz de déficits incapacitantes pese a la resolución transitoria, lo que planteó un reto terapéutico en emergencia. Durante un episodio activo y dentro de ventana terapéutica, se administró trombólisis intravenosa con alteplase, seguida de doble antiagregación posterior a las 24 horas y neuroimagen de control sin hemorragia. El paciente no presentó nuevas recurrencias tras la trombólisis, no desarrolló transformación hemorrágica y fue dado de alta sin secuelas neurológicas, con Rankin 0. Este caso resalta que la fluctuación clínica no debe interpretarse como estabilidad, y que la trombólisis puede considerarse en pacientes seleccionados con déficits incapacitantes recurrentes.
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